Какие отходы относятся к фармацевтическим?
В нормативных правовых актах Республики Беларусь отсутствует само определение «фармацевтические отходы». Для понимания, какие же отходы относятся к последним, На практике фармацевтические отходы представляют собой лекарственные средства (препараты) с истекшим сроком годности либо утратившие полностью или частично свои потребительские свойства, а также остатки сырья при производстве фармацевтических препаратов, непригодные для дальнейшего использования по прямому назначению и подлежащие дальнейшему уничтожению согласно требованиям действующего законодательства.
Где могут образовываться фармацевтические отходы?
Фармацевтические отходы могут образовываться у населения, а также:
- в учреждениях здравоохранения;
- здравпунктах;
- аптеках;
- организациях по производству лекарственных средств;
- организациях, занимающихся поставками лекарственных средств;
- иных организациях (например, после списания просроченных лекарственных средств из аптечек).
Как классифицировать фармацевтические отходы?
Все образующиеся отходы классифицируются согласно классификатору отходов, образующихся в Республике Беларусь, ОКРБ 021-2019, утвержденному постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 09.09.2019 № 3-Т (далее - ОКРБ 021-2019).
Фармацевтические отходы можно классифицировать в рамках 4 групп:
Блок 5 «Отходы химических производств и производств, связанных с ними»
раздел 3 «Отходы химических средств защиты растений, фармацевтических и дезинфицирующих веществ, гигиенических средств, парфюмерно-косметической продукции»,
группа 5 «Отходы фармацевтической продукции и ее производства»
Блок 7 «Медицинские отходы»
раздел 7 «Медицинские отходы»,
группа 1 «Медицинские отходы охраны здоровья людей»;
группа 3 «Отходы от аптекарских и фармацевтических услуг»;
группа 4 «Отходы от проведения научно-исследовательских работ в области охраны здоровья».
Важно
Согласно п. 4.8 ОКРБ 021-2019 в отходы производства лекарственных средств, а также в отходы готовых лекарственных средств включается индивидуальная тара, применяемая для упаковки лекарственных средств.
Т.е. если отходы лекарственных средств представлены в виде таблеток либо в жидком состоянии, извлекать их из конвалют и вскрывать ампулы (флаконы) не требуется. Исключением являются наркотические средства и психотропные вещества, порядок уничтожения которых имеет свои особенности.
НПА и ТНПА, регламентирующие порядок учета, обращения и уничтожения лекарственных средств
- Закон Республики Беларусь от 20.07.2006 № 161-З «Об обращении лекарственных средств» (в ред. от 13.05.2020).
- Закон Республики Беларусь от 13.07.2012 № 408-З «О наркотических средствах, психотропных веществ, их прекурсорах и аналогах» (в ред. от 15.07.2021).
- Положение о порядке уничтожения изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29.08.2002 № 1178 (в ред. от 22.12.2009).
- Положение о порядке и условиях хранения, транспортировки, приостановления реализации и медицинского применения, изъятия из обращения, возврата производителю или поставщику, уничтожения лекарственных средств, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22.12.2009 № 1677 (в ред. от 19.09.2022).
- Специфические санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность, утвержденные постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 № 130 (в ред. от 02.02.2022).
- Инструкция о правилах и методах обезвреживания отходов лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.11.2002 № 81.
- Инструкция о порядке приобретения, хранения, реализации, отпуска (распределения) наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.12.2004 № 51 (в ред. от 17.11.2020).
- Типовая инструкция по охране труда при работе с цитостатическими лекарственными средствами, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.06.2013 № 55;
- Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к транспортировке, хранению и использованию иммунобиологических лекарственных средств, проведению профилактических прививок, выявлению, регистрации и расследованию побочных реакций после профилактических прививок, утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.12.2013 № 114.
- Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.12.2014 № 80 «Об установлении перечней аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи, вложений в эти аптечки, и определении их комплектации» (в ред. от 17.02.2006).
- Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.04.2015 № 42 «Об установлении порядка и условий ведения перечня лекарственных средств списка «А» (в ред. от 23.10.2020);
- Надлежащая практика хранения лекарственных средств, утвержденная постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23.10.2020 № 88 (в ред. от 22.09.2022).
- ТКП 17.11-08-2020 (33040/33140) «Охрана окружающей среды и природопользование. Отходы. Правила обращения с коммунальными отходами», утвержденный постановлением Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь и Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 30.06.2020 № 18/4-Т.
- Порядок уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.12.2020 № 1409 (в ред. от 11.06.2021).
- Комментарий Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.07.2021 «Об изменении приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.12.2020 № 1409».
- Письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.10.2011 № 10-27/12-1300 «Об утилизации отходов цитостатиков».
В соответствии с ч. 2 ст. 19 Закона Республики Беларусь от 20.07.2006 № 161-З «Об обращении лекарственных средств»[1] запрещается медицинское применение лекарственных препаратов:
- не включенных в Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь, за исключением случаев, предусмотренных Законом № 161-З;
- некачественных и фальсифицированных;
- с истекшим сроком годности;
- в случаях принятия решения о приостановлении их реализации или изъятия из обращения предусмотренных Законом № 161-З.
Обратите внимание
Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь (далее – реестр) размещен на сайте УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (https://rceth.by/Refbank/) и включает лекарственные средства, на которые имеются и действуют регистрационные удостоверения на территории Республики Беларусь. Также в реестре указаны тип лекарственного средства, к какой категории относится, оригинальное или аналог, инструкция по применению, производитель и др.
Порядок обращения с фармацевтическими отходами, образовавшимися в результате списания лекарственных средств с истекшим сроком годности из аптечек
Согласно п. 2.1 и 2.2 постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.12.2014 № 80 «Об установлении перечней аптечек первой помощи, аптечек скорой медицинской помощи, вложений в эти аптечки, и определении их комплектации» аптечки первой помощи комплектуются их производителями либо комплектуются и (или) пополняются юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями и гражданами самостоятельно; аптечки скорой медицинской помощи комплектуются и (или) пополняются юридическими лицами.
Поэтому у большинства организаций время от времени возникают вопросы, связанные с обращением с лекарственными средствами с истекшим сроком годности из аптечек: как их учитывать, списывать и уничтожать.
[1] Далее – Закон № 161-З.
Данный материал публикуется частично. Полностью материал можно прочитать в журнале «Экология на предприятии» № 11 (137), ноябрь 2022 г. Воспроизведение возможно только с письменного разрешения правообладателя.